AID$: Strumenti per il pensiero critico in medicina e discussione sul ruolo dell’HIV

Quest libro è per tutti, ma in particolare per futuri medici. È stato scritto da un giovane dottore, Daniele Mandrioli, ma il libro � per gli altri dottori giovani perchŽ non stanno mangiando ancora dalle mani di “Big Pharma”. I medici delle passate generazioni hanno accettato molti soldi per chiudere le loro menti e la maggioranza ha perso la capacità di ragionare criticamente.

La prima meta’ del libro è una sorpresa. Non parla dell’AIDS, ma dei limiti dell’ “Evidence Based Medicine”, di conflitti d’interessi in ambito medico e la logica semplice. Mandrioli ha introdotto questi argomenti usando la storia della Febbre Puerperale e il pessimo trattamento riservato a Semmelweis, il medico che scopri’ che gli altri dottori stavano sbagliando la terapia. Ai dottori non piaceva sentirsi dire: “Lavati le mani!”

La seconda meta’ del libro non inizia con la storia dei test inaffidabili, ma parte dalle barocche definizioni di AIDS. Seguiamo Mandrioli nel labirinto della diagnosi. Troviamo le persone con AIDS ma con un test per HIV negativo, le persone senza AIDS con immunodeficienza e le persone con diagnosi di AIDS con altre ragioni presenti per la loro immunodeficienza. Dopo una discussione della diagnosi in Italia (simile alla diagnosi negli Stati Uniti, Europea ecc) Mandrioli fa una bella discussione della definizione semplicistica di AIDS tramite i criteri di “Bangui” in Africa. Qui, tre sintomi dall' elenco che include la febbre, la tosse, perdita del peso, la diarrea e l'eruzione sono AIDS – senza un test.

Penso che Mandrioli abbia parlato della diagnosi prima dei test perché il lavoro più importante per un dottore e’ fare una diagnosi. Comunque, i test sono una parte importante della diagnosi, e una discussione su questi segue.

Il libro � chiuso con una discussione  sull’epidemiologia e la terepia tossica dell’AIDS.

Se un dottore legge questo libro quando e’ ancora giovane, potrebbe non diventare un sostenitore di test e farmaci che uccidono – possiamo sperare.

This book (Published unfortunately only in Italian as AID$: Strumenti per il pensiero critico in medicina e discussione sul ruolo dell’HIV) is for everyone but particularly for young doctors. It was written by one, Daniele Mandrioli, but the reason that it applies particularly to younger doctors is because they are not yet used to eating from the hands of Big Pharma. Older doctors have taken too much money that has helped close their minds and too many have lost the ability to think critically.

The first half of the book is a surprise. It does not talk of AIDS but of the limits of “Evidence Based Medicine”, of conflicts of interest and of simple logic. Mandrioli introduces these subjects using the story of Childbed Fever and the awful treatment of Semmelweis, the doctor who had discovered that all his colleagues were wrong. The doctors did not like being told, “Wash your hands!”.

The second half of the book does not start with the story of flawed tests but of the baroque definitions of AIDS. We follow Mandrioli through the maze of the diagnosis – people with AIDS with a negative HIV test, people without AIDS but with immunodeficiency and people with AIDS even though they have another cause of immunodeficiency. After a discussion of the diagnosis in Italy (similar to the diagnosis in America or Europe) Mandrioli has a good discussion of the simplistic “Bangui” definition in Africa where three symptoms from a list headlined by fever, cough, diarrhea, weight loss and itchy rash equate to AIDS without even an HIV test in many cases.

I think that Mandrioli has talked about diagnosis before the tests because the most important job of a doctor is diagnosis. However, tests are an important component of diagnosis and this discussion follows.

The book closes with a discussion of epidemiology and the toxic therapies for AIDS.

If a doctor reads this while still young they might not become a “pusher” of tests that kill and of drugs that kill – we can hope.